慢病、特药医保和门诊使用中医适宜技术办理流程是患者关注度比较高的问题,本文详细介绍在中国中医科学院西苑医院山西医院(山西中医药大学附属医院)如何办理慢病、特药医保,门诊使用中医适宜技术,帮助您更加便捷地享受医疗保障带来的福利。
门诊慢病办理流程
适用人群
1.山西省省直职工、在太原市参保的太原市职工医保。
2.太原市居民医保请到二级医院办理。
3.省内、省外异地患者请到当地办理,并咨询当地。
办理地点
门诊楼一层医保科窗口
办理时间
每月1--10日提交材料,次月1日以后携带以下材料来医保科查询,申请成功后按规定次月享受待遇。
恶性肿瘤等定额慢性病每个工作日提交材料,隔日(节假日顺延)来医保科查询。
1.太原市职工:①《诊疗手册》 ②患者本人和代办人身份证。
2.山西省省直职工:①一张一寸红底照片 ② 5元现金(《门诊慢特病诊疗手册》费) ③患者本人和代办人身份证。
办理所需材料
1.近两年在二级以上(含二级)医院住院的病历复印件(医院病案室打印盖红章病历 )。( 注意:①申请“糖尿病合并肾病”的患者提供最近时间的、连续三个月的“24小时尿蛋白定性定量”的化验单。②申请“慢阻肺”的患者提供CT等影像检查资料。)
2.① 身份证 ② 社保卡 ③ 医保《诊疗手册》的照片页,复印在同一张纸上。
3.《诊断建议书》(副主任医师以上医生开具,门诊大厅服务台盖章)。
4.《申请表》(持病历复印件在医保科领取,副主任医师以上医生填写)。
5.《承诺书》(在医保科领取,患者本人或者代办人填写,省医保患者不需要)。
门诊使用特殊药品的办理流程
每个工作日提交材料,隔日(节假日顺延)携带患者本人和代办人身份证来医保科查询。
所需材料
1.相关病历复印件(医院病案室打印盖红章病历 )。( 肿瘤需基因检测报告)
3.《诊断建议书》(相关科室备案的副主任医师以上医生开具,门诊大厅服务台盖章)。
4.《申请表》(相关科室备案的副主任医师以上医生填写)。
5.《个人承诺书》(在医保科领取,患者本人或者代办人填写)。
6.一寸红底照片四张, 5元现金(《门诊慢特病诊疗手册》费,太原市居民医保患者不需要)。
恶性肿瘤患者门诊使用中药饮片
和医院中药制剂的的办理流程
山西省省直职工并且已经办理“恶性肿瘤”《门诊慢特病诊疗手册》的患者。
1.《门诊慢特病诊疗手册》
2.相关科室责任医师填写的《山西省山西省省直门诊恶性肿瘤中药饮片和医院中药制剂使用申请表》
中医适宜技术
1.《门诊诊疗手册》。
2.构成诊断的检查结果(无检查依据的病症除外)。
3.责任医师填写的《中医适宜技术门诊治疗备案表》
文字:医保科
排版:宣传科 康曦
审核:宣传科 袁晓霞
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